由于历史原因， 中华医学杂志英文版多年来一直接受二级发表形式，即允许论文在中文杂志发表后再在英文版发表。 此举虽保证了中华医学杂志英文版的稿源，却给杂志至少带来以下负面影响：（1）由于二级发表往往是中文发表后再发表，使中华医学杂志英文版的论文的新颖性受到很大影响。（2）由于很多中文医学期刊也被Medline收录，二级发表后在Medline会查到两篇内容相同或相近的摘要，在国际上影响不好。（3）由于多数作者事先没有征得首次发表的中文杂志的同意和授权，可能会导致版权纠纷（按照国际惯例，如果第一个发表某篇论文的杂志没有授权，该论文是不可以再投到另一个杂志发表的，即便是不同语言的杂志也不可以）。（4）按道理，二级发表论文应该忠实于原文，但中华医学杂志英文版的二级发表论文存在内容与原文不完全相同、作者署名与中文论文的署名不符等问题。

        为了维护本刊质量，避免版权纠纷，规范二级发表行为，中华医学杂志英文版从2004年11月21日开始将有条件地接受二级发表形式。凡作者向中华医学杂志英文版投稿时或投稿前已经将论文投向其他中文杂志或已经在中文杂志发表的，作者在向中华医学杂志英文版投稿时应向编辑部声明；如果论文已经在中文杂志发表，作者还须事先取得中文杂志的书面许可并在投稿的同时将中文杂志的书面许可寄给本刊编辑部。如果作者没有事先向本刊编辑部声明，和/或没有事先取得中文杂志的许可，二级发表后造成的版权纠纷将由作者负责。凡在本刊发表的论文，如果发表后作者还想投到其他中文杂志发表，作者须事先取得本刊的同意，否则视为一稿多投。本刊编辑部对向本刊投稿前（或同时）已经投到中文杂志或已经在中文杂志发表的论文，保留无条件退稿的权利。

        中华医学杂志英文版是国内惟一被SCI收录的综合性医学期刊，是国内医学界同国外同行交流的重要窗口，我们真诚希望在本刊刊登的国内医学论文能够代表国内的最高水平。我们欢迎广大医务工作者将自己的优秀论文，在第一时间投到本刊发表。本刊编辑部将竭诚为广大作者、读者服务。希望本刊限制和规范二级发表的决定，能得到您的理解、支持和配合。